二胺碘显影剂

**二胺碘显影剂**
临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Hypaque、Gastrografin、Iothalmate及其他
其他名称	amidotrizoic acid, diatrizoic acid, 3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoic acid
AHFS/Drugs.com	Micromedex详细消费者药物信息
给药途径	口服给药、静脉注射、注射进入膀胱、经由鼻胃管或直肠给药（英语：Rectal administration）
ATC码	V08AA01 (WHO) ;
识别信息
	IUPAC命名法 3,5-Bis(acetylamino)-2,4,6-triiodobenzoic acid; ;
CAS号	117-96-4
PubChem CID	2140;
DrugBank	DB00271;
ChemSpider	2055;
UNII	5UVC90J1LK; V5403H8VG7;
KEGG	D02240;
ChEBI	CHEBI:53691;
ChEMBL	ChEMBL1201220;
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID0044521 ;
ECHA InfoCard	100.003.840
化学信息
化学式	C11H9I3N2O4
摩尔质量	613.92 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
	SMILES CC(=O)NC1=C(C(=C(C(=C1I)C(=O)O)I)NC(=O)C)I;
	InChI InChI=1S/C11H9I3N2O4/c1-3(17)15-9-6(12)5(11(19)20)7(13)10(8(9)14)16-4(2)18/h1-2H3,(H,15,17)(H,16,18)(H,19,20); Key:YVPYQUNUQOZFHG-UHFFFAOYSA-N;

二胺碘显影剂 （英语：Diatrizoate，也称为英语：amidotrizoate），以商品名Gastrografin等于市面销售，是放射摄影（X光成像）过程中使用的显影剂。^[1]显影目标包括静脉、泌尿系统、脾脏和关节，以及电脑断层扫描（CT扫描）。^[1]此药物经由口服、静脉注射、注射进膀胱、经由鼻胃管或是直肠（英语：Rectal administration）进入人体。^[2]^[3]

使用此药物常见的副作用有呕吐、腹泻和皮肤发红。^[4]其他副作用有搔痒、肾功能衰竭、低血压和过敏反应。^[1]不建议对碘过敏的个体使用。^[1]二胺碘显影剂是一种具有高重量莫耳浓度的碘化离子放射显影剂。^[2]

此药物于1954年在美国被批准用于医疗用途。^[4]已被列入世界卫生组织基本药物标准清单中。^[5]

医疗用途[编辑]

此药物可作为硫酸钡的替代品，为个体消化道作显影之用，例如上消化道系列和小肠系列。^[6]二胺碘显影剂适用于对钡过敏的患者，或担心钡可能会泄漏到腹腔的情况。此药物不会像钡一样会覆盖胃/肠内壁，因此通常不作此类用途。^[7]

对粘连性小肠阻塞的保守治疗失败时，使用二胺碘显影剂替代属于安全，且可将采用手术的机率降低。^[8]

二胺碘显影剂常用于以下状况：

疑似肠胃穿孔
新生儿胎粪性肠阻塞
辨识肠腔是否有异常通道。

此药物不可用于检查气管食道瘘，因为将此药物吸入呼吸系统后会引发肺水肿。此药物可将水吸入肠道来去除黏稠的胎便。^[9]肠道吸收药物的数量很少，之后排泄到膀胱中。^[10]由于其高重量莫耳浓度，可将周围组织中的水分吸入肠道，而导致血浆容量本来就很小的人（例如婴儿）脱水。由于药物内有添加剂和调味剂，不得于血管内使用，但另有适于血管内使用的其他制剂。药物在储存期间必须避免阳光照射。^[11]

给药[编辑]

使用3%浓度的溶液，使其在肠腔内显影，并观察肠腔内有无任何异常通道。^[12]

二胺碘显影剂施用方式会依据要显影的构造而定，原则上选择最适合且合理的途径：

静脉注射：适用于需要显影的血管，例如肾脏、输尿管和膀胱，因为二胺碘显影剂会经过这些血管，最终由肾脏排出。
口服或直肠给药：适用于需要显影的胃肠道。
透过口服或灌肠以对胃肠道进行显影成像。
由导尿管注入以对泌尿系统进行显影成像。

禁忌症[编辑]

个体过往对碘敏感的病史并非完全禁用此药物，但仍建议谨慎。在此情况下，可给予口服或静脉注射皮质类固醇作为预防，或者可选择硫酸钡等替代方案。

二胺碘显影剂禁止与某些可能导致乳酸性酸中毒的药物（例如二甲双胍）一起使用。同时使用可能会导致个体肾衰竭和乳酸性酸中毒，临床医生需要把这些药物间隔开几天施用以防止交互作用。^[13]

二胺碘显影剂是一种高重量莫耳浓度溶液，因此在患者的上消化道影像学检查中应避免使用，如药物不小心进入气管支气管树，会迅速引起肺水肿。^[14]^[15]

二胺碘显影剂无法用于脊髓造影术（英语：myelography）、心室造影术（英语：ventriculography）或脑池造影术（英语：cisternography），因为进行这类造影术可能会引起神经毒性症状。 ^[16]

化学[编辑]

二胺碘显影剂被认为是一种高重量莫耳浓度显影剂。其渗透压范围从大约1,500mOsm/kg（50%溶液）^[17]到超过2,000mOsm/kg（76%溶液）。^[18]

品牌名称[编辑]

市面上贩售的商品名称有Hypaque、Gastrografin、MD-Gastroview、^[19] Iothalmate和Urografin。Urografin是二胺碘酰丙二酸钠（Sodium amidotrizoate）和二胺碘甲葡胺（amidotrizoate meglumine）（两者均为二胺碘显影剂，但在化学构造、药物动力代谢学及临床使用略有不同）的组合。^[20]

参见[编辑]

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 316. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053 .
^ ^2.0 ^2.1 Hamilton R. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 171. ISBN 9781284057560.
^ Pollack HM. History of Iodinated Contrast Media. Thomsen H, Muller RN, Mattrey RF (编). Trends in Contrast Media. Springer Science & Business Media. 2012: 13. ISBN 9783642598142. （原始内容存档于2017-01-01）（英语）.
^ ^4.0 ^4.1 Diatrizoate Side Effects in Detail. Drugs.com. [2016-12-31]. （原始内容存档于2017-01-01）.
^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ Diatrizoic acid, Thermo Scientific Chemicals. fisher scientific. [20204-06-07].
^ Diatrizoate Sodium Diatrizoate Meglumine Oral Solution. IndiaMART. [20204-06-07].
^ Surg, Ann. Therapeutic Value of Gastrografin in Adhesive Small Bowel Obstruction After Unsuccessful Conservative Treatment. Annals of Surgery. July, 2002, 236 (1): 1–6 [2024-06-07]. 请检查|date=中的日期值 (帮助)
^ Nick W, Hefin J. Introduction to contrast media. Chapman & Nakielny's Guide to Radiological procedures 7th. London: Elsevier. 2018: 44, 49, 69. ISBN 9780702071669.
^ Poole CA, Rowe MI. Clinical evidence of intestinal absorption of Gastrografin. Radiology. January 1976, 118 (1): 151–153. PMID 1244649. doi:10.1148/118.1.151.
^ Professional information: gastrografin aqueous solution (PDF). Bayer. 2018-09-02 [2022-02-02]. （原始内容 (PDF)存档于2022-02-02）.
^ Watson N, Jones H. Chapman and Nakielny's Guide to Radiological Procedures. Elsevier. 2018: 44. ISBN 9780702071669.
^ Micromedex Healthcare Series. DIATRIZOATE MEGLUMINE/DIATRIZOATE SODIUM. DRUGDEX. Thomson Reuters (Healthcare) Inc. November 2010 [2010-11-10]. ^{[永久失效链接]}
^ Blanzieri, Stefano. Pulmonary edema by aspiration of gastrografin: a case report and literature review: 985 words. 2012. doi:10.1594/ECR2012/C-0607 （英语）.
^ Mohajer, Pouya; Annan, Edwin; Ahuja, Jaspreet; Sharif, Mohammed; Sung, Arthur. Acute Respiratory Failure From Aspiration Pneumonitis: A Complication of Gastrografin Contrast Media. Chest. October 2012, 142 (4): 1017A. doi:10.1378/chest.1390596 （英语）.
^ Bayer New Zealand Limited. UROGRAFIN Urografin Corporate Core Text (PDF). September 2007 [2012-04-02]. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-04）.
^ Amersham Health. Hypaque sodium (Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. April 2006 [2007-03-29]. （原始内容存档于2011-05-23）.
^ Amersham Health. Hypaque (Diatrizoate Meglumine and Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. April 2006 [2007-03-29]. （原始内容存档于2011-05-23）.
^ Diatrizoate. Drugbank Online. [2024-06-07].
^ SUMMARY CMI UROGRAFIN®. NPS Medicinewise. [2024-06-07].

外部链接[编辑]

Diatrizoate. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.

Template:Anthelmintics

[WHO2008-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 316. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053 .

[Ric2015-2] 2.0 ^2.1 Hamilton R. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 171. ISBN 9781284057560.

[3] Pollack HM. History of Iodinated Contrast Media. Thomsen H, Muller RN, Mattrey RF (编). Trends in Contrast Media. Springer Science & Business Media. 2012: 13. ISBN 9783642598142. （原始内容存档于2017-01-01）（英语）.

[Drugs2016-4] 4.0 ^4.1 Diatrizoate Side Effects in Detail. Drugs.com. [2016-12-31]. （原始内容存档于2017-01-01）.

[WHO21st-5] World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[6] Diatrizoic acid, Thermo Scientific Chemicals. fisher scientific. [20204-06-07].

[7] Diatrizoate Sodium Diatrizoate Meglumine Oral Solution. IndiaMART. [20204-06-07].

[8] Surg, Ann. Therapeutic Value of Gastrografin in Adhesive Small Bowel Obstruction After Unsuccessful Conservative Treatment. Annals of Surgery. July, 2002, 236 (1): 1–6 [2024-06-07]. 请检查|date=中的日期值 (帮助)

[9] Nick W, Hefin J. Introduction to contrast media. Chapman & Nakielny's Guide to Radiological procedures 7th. London: Elsevier. 2018: 44, 49, 69. ISBN 9780702071669.

[10] Poole CA, Rowe MI. Clinical evidence of intestinal absorption of Gastrografin. Radiology. January 1976, 118 (1): 151–153. PMID 1244649. doi:10.1148/118.1.151.

[11] Professional information: gastrografin aqueous solution (PDF). Bayer. 2018-09-02 [2022-02-02]. （原始内容 (PDF)存档于2022-02-02）.

[12] Watson N, Jones H. Chapman and Nakielny's Guide to Radiological Procedures. Elsevier. 2018: 44. ISBN 9780702071669.

[13] Micromedex Healthcare Series. DIATRIZOATE MEGLUMINE/DIATRIZOATE SODIUM. DRUGDEX. Thomson Reuters (Healthcare) Inc. November 2010 [2010-11-10]. ^{[永久失效链接]}

[14] Blanzieri, Stefano. Pulmonary edema by aspiration of gastrografin: a case report and literature review: 985 words. 2012. doi:10.1594/ECR2012/C-0607 （英语）.

[15] Mohajer, Pouya; Annan, Edwin; Ahuja, Jaspreet; Sharif, Mohammed; Sung, Arthur. Acute Respiratory Failure From Aspiration Pneumonitis: A Complication of Gastrografin Contrast Media. Chest. October 2012, 142 (4): 1017A. doi:10.1378/chest.1390596 （英语）.

[16] Bayer New Zealand Limited. UROGRAFIN Urografin Corporate Core Text (PDF). September 2007 [2012-04-02]. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-04）.

[17] Amersham Health. Hypaque sodium (Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. April 2006 [2007-03-29]. （原始内容存档于2011-05-23）.

[18] Amersham Health. Hypaque (Diatrizoate Meglumine and Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. April 2006 [2007-03-29]. （原始内容存档于2011-05-23）.

[19] Diatrizoate. Drugbank Online. [2024-06-07].

[20] SUMMARY CMI UROGRAFIN®. NPS Medicinewise. [2024-06-07].

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]